孩子不愛吃飯且偏瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)進(jìn)食習(xí)慣、排查疾病因素、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、心理行為干預(yù)等方式改善。可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理壓力、慢性疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

家長需提供多樣化食物，將西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜切碎混入主食，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、雞蛋羹。采用小份量多餐制，避免強(qiáng)迫進(jìn)食?？蓢L試改變食物造型增強(qiáng)趣味性，如用模具制作卡通飯團(tuán)。每周引入1-2種新食材，逐步擴(kuò)大孩子接受范圍。

2、培養(yǎng)進(jìn)食習(xí)慣

建立固定用餐時(shí)間表，餐前1小時(shí)禁止零食。家長需帶頭規(guī)律進(jìn)食，營造輕松就餐環(huán)境。限制單次進(jìn)餐時(shí)間在20-30分鐘，避免追喂哄喂。鼓勵(lì)自主進(jìn)食，允許適量食物浪費(fèi)。餐中減少電視玩具等干擾因素，培養(yǎng)專注進(jìn)食行為。

3、排查疾病因素

若伴隨腹痛腹瀉，可能與乳糖不耐受或腸易激綜合征有關(guān)，可檢測糞便鈣衛(wèi)蛋白。貧血患兒需檢查血清鐵蛋白，寄生蟲感染需做糞便蟲卵檢測。慢性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起代謝亢進(jìn)，需檢測游離T3、T4指標(biāo)。胃食管反流患兒可能出現(xiàn)餐后嘔吐，建議進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。

4、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑

鋅缺乏可服用葡萄糖酸鋅口服溶液，維生素D不足需補(bǔ)充維生素D滴劑。食欲低下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用健胃消食口服液或醒脾養(yǎng)兒顆粒。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需添加全營養(yǎng)配方粉，如小兒氨基酸配方粉。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、心理行為干預(yù)

避免在餐桌上批評(píng)教育，減輕孩子進(jìn)食焦慮。對(duì)挑食行為采用忽視法，對(duì)主動(dòng)進(jìn)食及時(shí)表揚(yáng)。通過繪本、游戲等方式建立健康飲食認(rèn)知。若存在學(xué)校適應(yīng)障礙等心理問題，需尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。家長需保持耐心，避免將焦慮情緒傳遞給孩子。

日?？捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測營養(yǎng)攝入，定期測量身高體重。增加戶外活動(dòng)促進(jìn)食欲，保證充足睡眠。若體重持續(xù)低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)15%或伴隨發(fā)育遲緩，需及時(shí)就診兒科營養(yǎng)門診。避免盲目使用民間偏方，所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。長期食欲不振需排除神經(jīng)性厭食等進(jìn)食障礙，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。