小腦血栓通常可以治好,具體治療效果與血栓大小、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。小腦血栓是指小腦供血?jiǎng)用}被血栓堵塞導(dǎo)致的缺血性病變,可能引發(fā)共濟(jì)失調(diào)、眩暈等癥狀。
小腦血栓在發(fā)病早期接受規(guī)范治療時(shí)預(yù)后較好。靜脈溶栓治療是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的首選方案,常用阿替普酶注射液進(jìn)行血管再通。對(duì)于不符合溶栓條件的患者,可選用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行抗血小板聚集治療。同時(shí)需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)藥物。多數(shù)患者在1-3個(gè)月康復(fù)期后,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能可基本恢復(fù)。
當(dāng)血栓范圍較大或合并腦干受壓時(shí),治療效果可能受限。大面積小腦血栓可能導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)需行后顱窩減壓術(shù)等外科干預(yù)。部分患者可能遺留長(zhǎng)期平衡障礙或構(gòu)音障礙,需要持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。高齡、多發(fā)性腦梗死病史或重要血管?chē)?yán)重狹窄者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,需長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防。
小腦血栓患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí),飲食宜選擇低鹽低脂食物,嚴(yán)格控制血壓血糖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱磁共振成像,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血栓藥物,出現(xiàn)頭痛嘔吐等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。