久咳不止可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染是久咳常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為干咳或咳痰，可能伴隨咽痛、發(fā)熱。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片，病毒感染可用磷酸奧司他韋膠囊。同時(shí)多飲水保持呼吸道濕潤(rùn)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽，特征為陣發(fā)性干咳且夜間加重?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉會(huì)引起反流性咳嗽，平臥時(shí)加重，可能伴反酸、燒心。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。

4、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥，表現(xiàn)為晨起咳痰，每年持續(xù)3個(gè)月以上。急性發(fā)作期可用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，沙丁胺醇?xì)忪F劑平喘。必須戒煙并避免冷空氣刺激。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致反復(fù)感染，典型癥狀為大量膿痰和咯血。穩(wěn)定期可用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰，急性期需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。嚴(yán)重者可能需肺葉切除術(shù)。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，如咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期咳嗽患者建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT評(píng)估。