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小孩心慌胸悶是怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小孩心慌胸悶可能由劇烈運(yùn)動、情緒緊張、貧血、心肌炎、先天性心臟病等原因引起,可通過休息調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、劇烈運(yùn)動

兒童劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)短暫性心慌胸悶,與交感神經(jīng)興奮、心肌耗氧量增加有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸急促、面色發(fā)紅,休息10-20分鐘可自行緩解。家長需避免讓孩子進(jìn)行超過體能承受范圍的運(yùn)動,運(yùn)動前后做好熱身與放松。

2、情緒緊張

考試焦慮、家庭矛盾等心理因素可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心慌、胸悶伴手抖出汗。可通過心理疏導(dǎo)、腹式呼吸訓(xùn)練改善。家長應(yīng)營造輕松家庭環(huán)境,避免過度施壓,必要時可咨詢心理醫(yī)生。

3、貧血

缺鐵性貧血患兒因血液攜氧能力下降,易出現(xiàn)活動后心慌胸悶,伴隨面色蒼白、乏力。需完善血常規(guī)檢查,確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入。

4、心肌炎

病毒感染后可能誘發(fā)心肌炎,表現(xiàn)為持續(xù)心慌胸悶伴低熱、乏力。心電圖可見ST-T改變,心肌酶譜升高。需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,輔以維生素C片抗氧化治療。急性期需絕對臥床,避免加重心臟負(fù)荷。

5、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先心病患兒易出現(xiàn)活動耐量下降,心慌胸悶進(jìn)行性加重。心臟彩超可明確診斷,輕癥可服用鹽酸地高辛口服溶液強(qiáng)心治療,重癥需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。

日常需保證孩子充足睡眠,避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品。學(xué)齡期兒童建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、慢跑。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、口唇青紫,須立即就醫(yī)。定期體檢中應(yīng)包含心電圖和心臟超聲篩查,先天性心臟病患兒術(shù)后需長期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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