阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑類降糖藥，主要用于控制餐后血糖升高。
1、作用機制
阿卡波糖通過抑制小腸上段α-糖苷酶的活性，延緩碳水化合物分解為單糖的過程，從而減慢葡萄糖的吸收速度。這種作用可有效降低餐后血糖高峰，減少血糖波動。藥物主要在腸道局部發(fā)揮作用，全身吸收率較低。
2、適用人群
該藥特別適合以碳水化合物為主食的2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖控制不佳者。對于空腹血糖正常但餐后血糖顯著升高的糖尿病前期人群，也可考慮使用。老年糖尿病患者使用時需注意可能增加的胃腸不適風險。
3、用藥特點
阿卡波糖需在每餐第一口飯時嚼服，每日用藥次數(shù)與主食餐數(shù)同步。常見不良反應包括腹脹、腸鳴等胃腸反應，多數(shù)患者可在持續(xù)用藥2-4周后逐漸耐受。與胰島素促泌劑聯(lián)用時需警惕低血糖風險。
4、聯(lián)合用藥
臨床上常與二甲雙胍、磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合使用。與二甲雙胍聯(lián)用可兼顧空腹和餐后血糖控制；與速效胰島素聯(lián)用能減少胰島素用量。禁止與考來烯胺等腸道吸附劑同時服用。
5、注意事項
嚴重胃腸功能障礙、肝硬化患者禁用。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)明顯腹脹或腹瀉時可減量觀察。合并使用其他降糖藥時，需隨身攜帶葡萄糖制劑以應對可能發(fā)生的低血糖。
使用阿卡波糖期間應保持規(guī)律飲食，避免單次攝入過多碳水化合物。建議配合適度運動，如餐后散步幫助控制血糖。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，根據(jù)檢測結果與醫(yī)生溝通調整用藥方案。注意觀察排便情況和腹部不適癥狀，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或嚴重腹脹應及時就醫(yī)。