金錢吊蛤蟆是蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的干燥全體,具有解毒散結(jié)、消積利水、消腫止痛等藥用價值,其有效成分主要為蟾酥中的蟾毒配基類化合物。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)常用于癰疽疔瘡、咽喉腫痛、水腫腹脹等癥,現(xiàn)代藥理研究顯示其提取物具有抗腫瘤、強心利尿作用。使用須嚴格遵醫(yī)囑,不當(dāng)服用可能導(dǎo)致心律失常等嚴重不良反應(yīng)。
一、解毒散結(jié)
金錢吊蛤蟆所含的蟾毒靈能抑制炎癥介質(zhì)釋放,對熱毒蘊結(jié)所致的癰疽瘡毒有消散作用。臨床常配合黃連、連翹等藥材治療急性淋巴腺炎,外用可研磨調(diào)敷患處。但皮膚潰爛者禁用,以免經(jīng)皮吸收引發(fā)毒性反應(yīng)。
二、消積利水
其脂蟾毒配基成分能增強腎小球濾過率,通過利尿緩解水濕內(nèi)停引起的水腫脹滿。傳統(tǒng)方劑中常與茯苓、澤瀉配伍治療肝硬化腹水,現(xiàn)代研究證實其強心苷結(jié)構(gòu)對心力衰竭合并水腫有輔助治療效果。
三、抗腫瘤活性
華蟾素注射液作為金錢吊蛤蟆的提取制劑,可通過誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡抑制肝癌細胞增殖。臨床用于中晚期胃癌的輔助治療時,能改善惡病質(zhì)狀態(tài),但需監(jiān)測心肌酶譜防止心臟毒性。
四、消腫止痛
蟾酥中的吲哚類生物堿能阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo),對癌性疼痛及風(fēng)濕痹痛有緩解作用。使用時常配入蟾酥膠囊、蟾皮貼劑等劑型,但孕婦及心律失?;颊呓^對禁忌。
五、免疫調(diào)節(jié)
蟾蜍色胺類物質(zhì)可激活巨噬細胞吞噬功能,增強機體非特異性免疫。在帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療中,與泛昔洛韋膠囊聯(lián)用可縮短病程,但需控制劑量防止出現(xiàn)幻視等神經(jīng)毒性。
使用金錢吊蛤蟆制劑期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激及海腥發(fā)物,適當(dāng)食用薏苡仁粥、綠豆湯等利濕解毒食材。同時注意休息保暖,密切觀察有無惡心嘔吐、心悸胸悶等中毒先兆,長期用藥者需定期檢查肝腎功能與心電圖。任何劑型均須在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行配伍或加重,體質(zhì)虛弱者及兒童尤需謹慎。