骶骨關(guān)節(jié)炎的確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，主要有體格檢查、X線檢查、磁共振成像、血液檢查、關(guān)節(jié)液分析等方式。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)按壓骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域評(píng)估疼痛反應(yīng)，觀察是否存在局部腫脹或活動(dòng)受限。典型體征包括骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性、骶骨加壓痛等，這些檢查有助于初步判斷炎癥程度和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。
2、X線檢查
X線能顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化或骨贅形成等結(jié)構(gòu)性改變。早期病變可能表現(xiàn)不明顯，但隨著病情進(jìn)展，可見(jiàn)關(guān)節(jié)面模糊、軟骨下骨侵蝕等特征性變化，是診斷的重要依據(jù)之一。
3、磁共振成像
MRI對(duì)早期骶骨關(guān)節(jié)炎更敏感，可清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨髓水腫和滑膜增生。通過(guò)冠狀位和軸位掃描能全面評(píng)估關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥程度，有助于鑒別強(qiáng)直性脊柱炎等類(lèi)似疾病。
4、血液檢查
包括C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，可輔助判斷疾病活動(dòng)度。類(lèi)風(fēng)濕因子和HLA-B27基因檢測(cè)有助于排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎，這些檢查需結(jié)合其他結(jié)果綜合解讀。
5、關(guān)節(jié)液分析
通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和培養(yǎng)，可鑒別感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎。典型骶骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液呈炎性改變，但白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于感染性關(guān)節(jié)炎，該檢查在診斷困難時(shí)具有重要價(jià)值。
確診骶骨關(guān)節(jié)炎后，建議避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛發(fā)作期可用熱敷緩解癥狀。日常注意保暖防潮，控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，若出現(xiàn)夜間痛醒或晨僵超過(guò)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。