人流后一個(gè)月沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留、精神壓力等因素有關(guān)，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲是人流后常見現(xiàn)象。手術(shù)器械刮除可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，需要1-2個(gè)月周期重建。伴隨輕微下腹墜脹感，超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度不足5毫米。這種情況無須特殊治療，待其自然恢復(fù)即可。

內(nèi)分泌紊亂多因妊娠突然終止引起。下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致促卵泡激素和雌激素水平異常，表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、乳房脹痛。醫(yī)生可能建議服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，配合監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。

宮腔粘連屬于術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮壁粘連時(shí)，經(jīng)血無法正常排出，伴有周期性腹痛。通過宮腔鏡檢查可確診，需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連，同時(shí)使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長。

妊娠組織殘留可能干擾子宮收縮。殘留絨毛組織持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素，抑制月經(jīng)來潮，伴隨不規(guī)則陰道流血。血HCG檢測和超聲可輔助診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

精神壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。焦慮抑郁情緒會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。心理評估量表可輔助判斷，需通過認(rèn)知行為治療緩解壓力，必要時(shí)聯(lián)合烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

術(shù)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加動物肝臟補(bǔ)鐵。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，禁止性生活1個(gè)月。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免提重物。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即返院復(fù)查。