腫瘤標(biāo)志物主要用于輔助腫瘤篩查、診斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類(lèi)抗原125、前列腺特異性抗原等，不同標(biāo)志物對(duì)應(yīng)不同腫瘤類(lèi)型。
1、輔助篩查
部分腫瘤標(biāo)志物可用于高危人群的早期篩查。如甲胎蛋白聯(lián)合超聲檢查有助于肝癌篩查，前列腺特異性抗原可用于50歲以上男性前列腺癌篩查。但腫瘤標(biāo)志物單獨(dú)作為篩查工具時(shí)存在假陽(yáng)性概率，需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
2、輔助診斷
當(dāng)患者出現(xiàn)疑似腫瘤癥狀時(shí)，腫瘤標(biāo)志物異常升高可支持臨床診斷。如癌胚抗原顯著升高可能提示結(jié)直腸癌，糖類(lèi)抗原125異常與卵巢癌相關(guān)。但需注意良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，確診仍需病理檢查。
3、療效監(jiān)測(cè)
治療過(guò)程中定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平變化，可評(píng)估手術(shù)、放療或化療效果。若標(biāo)志物持續(xù)下降提示治療有效，若反彈升高可能預(yù)示腫瘤進(jìn)展或耐藥。臨床常以治療前后標(biāo)志物水平變化作為療效評(píng)價(jià)參考指標(biāo)之一。
4、復(fù)發(fā)預(yù)警
腫瘤標(biāo)志物在隨訪監(jiān)測(cè)中具有預(yù)警價(jià)值。根治性治療后標(biāo)志物再次升高，可能早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。如乳腺癌患者糖類(lèi)抗原153升高可能早于臨床發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶6-12個(gè)月，為早期干預(yù)爭(zhēng)取時(shí)間窗口。
5、預(yù)后評(píng)估
某些腫瘤標(biāo)志物的基線水平與疾病預(yù)后相關(guān)。如肝癌患者甲胎蛋白超過(guò)400μg/L往往提示腫瘤負(fù)荷大、分化程度差；小細(xì)胞肺癌患者神經(jīng)元特異性烯醇化酶顯著升高常預(yù)示生存期較短。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于調(diào)整治療方案。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度解讀單一指標(biāo)。健康人群無(wú)須常規(guī)檢測(cè)，高危人群應(yīng)結(jié)合家族史、影像學(xué)等綜合評(píng)估。檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，部分項(xiàng)目需空腹采血。若結(jié)果異常應(yīng)配合醫(yī)生完善檢查，切勿自行用藥。