喉嚨發(fā)癢伴持續(xù)性咳嗽可能由過敏性咽喉炎、上呼吸道感染、胃食管反流、慢性咽炎或環(huán)境刺激等因素引起。
1、過敏性咽喉炎
接觸花粉、塵螨等過敏原后，咽喉部黏膜發(fā)生Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺導致局部毛細血管擴張，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺癢感及干咳。過敏原檢測可明確致敏物質(zhì)，需避免接觸并隨身攜帶抗組胺藥物。
2、上呼吸道感染
病毒或細菌感染引發(fā)咽喉黏膜炎癥時，炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感，伴隨咳嗽反射。常見鼻病毒、腺病毒感染，血常規(guī)檢查可見淋巴細胞升高，病程通常持續(xù)7-10天。
3、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部引發(fā)化學性刺激，夜間平臥時癥狀加重，可伴反酸、燒心。24小時食管pH監(jiān)測顯示酸反流事件，需抬高床頭15cm并避免睡前3小時進食。
4、慢性咽炎
長期吸煙、用嗓過度導致咽部淋巴濾泡增生，黏膜呈慢性充血狀態(tài)。電子喉鏡可見咽后壁淋巴濾泡顆粒狀隆起，需進行發(fā)聲訓練并戒煙限酒。
5、環(huán)境刺激
干燥空氣、粉塵或化學氣體直接刺激咽喉黏膜，引發(fā)防御性咳嗽。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，霧霾天氣外出應(yīng)佩戴N95口罩。
建議每日飲用1500ml溫水保持咽喉濕潤，用淡鹽水漱口可減輕炎癥。避免攝入辛辣、過燙食物，空調(diào)房內(nèi)放置加濕器。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、聲嘶等癥狀，需進行喉鏡及胸部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。花粉季節(jié)減少戶外活動，過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)及床上用品。