宮頸癌可能出現(xiàn)腿疼癥狀,通常與腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移有關(guān)。宮頸癌的常見(jiàn)癥狀主要有陰道異常出血、接觸性出血、陰道排液、盆腔疼痛、下肢水腫等。晚期可能出現(xiàn)尿頻尿急、腎積水、貧血、消瘦等全身癥狀。
1、陰道異常出血
非經(jīng)期陰道出血是宮頸癌最典型的表現(xiàn),可能表現(xiàn)為性生活后出血、絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期延長(zhǎng)。出血量從點(diǎn)滴狀到大量出血不等。這與腫瘤侵犯血管有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為白帶帶血絲,隨著病情進(jìn)展出血會(huì)逐漸加重。出現(xiàn)此類癥狀需立即進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。
2、接觸性出血
婦科檢查或性交后出現(xiàn)陰道流血是宮頸癌的特征性表現(xiàn)。由于癌組織質(zhì)地脆弱,輕微接觸就容易導(dǎo)致表面血管破裂。這種出血通常呈鮮紅色,量少但反復(fù)發(fā)生。臨床上常用醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)輔助診斷,確診需要依靠宮頸活檢病理檢查。
3、陰道排液
約80%患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多,初期可能為白色或血性,后期因腫瘤壞死合并感染可出現(xiàn)膿性、米泔樣或惡臭排液。排液量多時(shí)可浸濕內(nèi)褲,夜間可能更明顯。這種情況提示腫瘤已發(fā)展到較晚期,可能伴有宮旁組織浸潤(rùn)。
4、盆腔疼痛
當(dāng)腫瘤侵犯宮旁組織或神經(jīng)時(shí)會(huì)引起下腹或腰骶部持續(xù)性疼痛,可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛在夜間或勞累后加重,服用普通止痛藥效果有限。盆腔檢查可能觸及固定質(zhì)硬的腫塊,超聲或MRI可顯示腫瘤浸潤(rùn)范圍。
5、下肢水腫
晚期宮頸癌壓迫髂血管或淋巴管會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢水腫,可能伴有皮膚增厚、色素沉著。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腿疼,這與神經(jīng)壓迫或骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。下肢癥狀往往提示腫瘤已進(jìn)展到III期以上。
預(yù)防宮頸癌需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,建議21歲以上女性每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。接種人乳頭瘤病毒疫苗能有效預(yù)防高危型感染。保持單一性伴侶、使用避孕套、戒煙都有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到婦科腫瘤專科就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免使用刺激性洗劑,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力。