色素痣手術切除通常包括局部麻醉、病灶切除、創(chuàng)面縫合等步驟。手術過程主要有術前評估、消毒麻醉、切除操作、縫合包扎、術后護理等環(huán)節(jié)。
1、術前評估
醫(yī)生會通過皮膚鏡或肉眼觀察色素痣的大小、形態(tài)、邊緣規(guī)則度，評估惡變風險。對于直徑超過5毫米、近期增大或顏色改變的痣體，可能建議切除活檢。術前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，排除手術禁忌?；颊邞嬷幬镞^敏史及是否服用抗凝藥物。
2、消毒麻醉
手術區(qū)域采用碘伏溶液消毒三遍，鋪無菌洞巾。使用利多卡因注射液進行局部浸潤麻醉，注射時從痣體邊緣進針呈扇形注射，確保麻醉范圍超過切除邊界1厘米。麻醉起效后通過針尖測試確認痛覺消失。
3、切除操作
根據(jù)色素痣性質選擇橢圓形或梭形切口，刀片沿皮膚紋理方向切開。良性痣體切除范圍通常超出肉眼邊界2毫米，深度達皮下脂肪層。疑似惡變病灶需擴大切除至5毫米以上，必要時送快速病理檢查。術中采用電凝止血保持術野清晰。
4、縫合包扎
創(chuàng)面分層縫合減少張力，真皮層使用可吸收縫線間斷縫合，表皮采用單股尼龍線皮內縫合或外縫合。較小創(chuàng)面可直接拉攏縫合，較大缺損需局部皮瓣轉移修復。術后覆蓋無菌敷料，關節(jié)部位需加壓包扎限制活動。
5、術后護理
術后24小時保持敷料干燥，48小時后可淋浴但避免浸泡傷口。面部手術5-7天拆線，軀干四肢7-10天拆線。拆線前每日用生理鹽水清潔傷口，涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。術后3個月內避免陽光直射，使用硅酮凝膠抑制瘢痕增生。
術后應觀察傷口有無紅腫滲液等感染跡象，避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進愈合，如雞蛋、魚肉、西藍花等。瘢痕體質者可配合脈沖染料激光治療改善外觀。若發(fā)現(xiàn)切除部位出現(xiàn)新發(fā)色素沉著或結節(jié)，需及時復診排除復發(fā)。