膽囊結(jié)石病的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽囊結(jié)石病通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨膽絞痛、消化不良等癥狀。
1、右上腹疼痛
膽囊結(jié)石病最常見的癥狀是右上腹疼痛,疼痛可能突然發(fā)作,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,常向右肩背部放射。疼痛多在進(jìn)食油膩食物后加重,與結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解疼痛,若疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
膽囊結(jié)石病發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。這種情況與膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射有關(guān)?;颊邞?yīng)暫時(shí)禁食,遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物,同時(shí)靜脈補(bǔ)液防止脫水。
3、腹脹噯氣
膽囊結(jié)石病患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。這是由于膽囊功能受損導(dǎo)致膽汁分泌不足,影響脂肪消化吸收所致。患者應(yīng)低脂飲食,少量多餐,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
4、黃疸
當(dāng)膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管造成梗阻時(shí),患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣大便等黃疸表現(xiàn)。這與膽汁排泄受阻、膽紅素反流入血有關(guān)。這種情況提示可能發(fā)生膽總管結(jié)石,需立即就醫(yī),可能需要行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)或手術(shù)治療。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39攝氏度以上。這是由于細(xì)菌感染引起全身炎癥反應(yīng)所致。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高?;颊咝杞?、靜脈補(bǔ)液,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
膽囊結(jié)石病患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若反復(fù)發(fā)作膽絞痛、出現(xiàn)黃疸或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。平時(shí)可少量多次飲水,有助于稀釋膽汁,減少結(jié)石形成。