生黃芪與炙黃芪均具有補(bǔ)氣固表、利水消腫等功效，但生黃芪偏于托毒生肌、益衛(wèi)固表，炙黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷。
一、生黃芪
生黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根，性微溫味甘，歸脾肺經(jīng)。其核心功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)，適用于氣虛乏力、食少便溏等癥狀。生品藥性走表，能促進(jìn)瘡瘍潰破后愈合，常用于癰疽難潰或久潰不斂?，F(xiàn)代研究表明其含黃芪甲苷等成分，可調(diào)節(jié)免疫功能，改善心肌缺血。使用生黃芪時(shí)需注意表實(shí)邪盛者慎用，避免與藜蘆同用。
二、炙黃芪
炙黃芪為生黃芪經(jīng)蜂蜜炮制而成，炮制后甘溫之性增強(qiáng)，更擅補(bǔ)脾胃之氣。適用于中氣下陷導(dǎo)致的脫肛、子宮脫垂等癥，常與升麻、柴胡配伍。蜜炙后多糖成分更易溶出，對(duì)輻射引起的造血功能損傷有保護(hù)作用。糖尿病患者使用需謹(jǐn)慎，濕熱積滯者忌服。煎煮時(shí)宜后下，避免久煎破壞有效成分。
三、共同功效
兩者均含黃芪多糖、皂苷類物質(zhì)，具有增強(qiáng)非特異性免疫作用，能升高外周血白細(xì)胞。對(duì)慢性腎炎蛋白尿、糖尿病腎病有減輕作用，常與茯苓、白術(shù)配伍。均可改善心功能，降低心肌耗氧量，但炙黃芪對(duì)消化系統(tǒng)作用更顯著。日常保健用量建議6-15克，急癥可用至30克。
四、差異比較
生黃芪透表作用強(qiáng)，多用于體虛感冒、自汗盜汗；炙黃芪守中焦效力專，更適合胃下垂等內(nèi)臟下垂癥。生品可外敷治療慢性潰瘍，炙品宜內(nèi)服調(diào)理氣血兩虛。實(shí)驗(yàn)顯示生黃芪抗病毒效果更優(yōu)，炙黃芪促造血功能更突出。臨床選用需根據(jù)證候特點(diǎn)，必要時(shí)可生炙同用。
五、注意事項(xiàng)
兩類黃芪均屬溫補(bǔ)之品，陰虛陽(yáng)亢者須配伍滋陰藥。服用期間忌食蘿卜、濃茶，避免影響藥效。過敏體質(zhì)者首次使用應(yīng)小劑量測(cè)試，出現(xiàn)皮疹立即停用。孕婦使用需醫(yī)師指導(dǎo)，兒童用量減半。貯藏需防潮防蛀，炙黃芪因含蜜糖更易變質(zhì)。
使用黃芪類藥材時(shí)建議根據(jù)體質(zhì)選擇劑型，氣虛易感冒者可日常用生黃芪5克泡水代茶，脾胃虛弱者宜選用炙黃芪燉湯。配合適量有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦，避免過度勞累耗氣。飲食宜清淡易消化，多食山藥、紅棗等補(bǔ)脾食材。若出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀應(yīng)暫停服用，必要時(shí)咨詢中醫(yī)師調(diào)整配伍。