美沙拉嗪的副作用主要有頭痛、胃腸不適、皮疹、肝功能異常、過敏反應等。美沙拉嗪是治療潰瘍性結腸炎和克羅恩病的常用藥物，需在醫(yī)生指導下使用。
1、頭痛
美沙拉嗪可能引起輕度至中度頭痛，通常與藥物對中樞神經系統(tǒng)的影響有關。頭痛多出現在用藥初期，多數患者可逐漸耐受。若頭痛持續(xù)加重或伴隨眩暈、嘔吐等癥狀，應及時就醫(yī)調整用藥方案。
2、胃腸不適
服藥后可能出現惡心、腹脹、腹瀉等胃腸反應，這與藥物局部刺激胃腸黏膜有關。建議餐后服用以減輕癥狀，避免同時攝入辛辣刺激性食物。若出現血便或嚴重腹痛需立即停藥并就醫(yī)。
3、皮疹
約3%-5%患者可能出現皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過敏樣皮疹。輕癥可外用爐甘石洗劑緩解，若出現剝脫性皮炎、黏膜水腫等嚴重過敏表現，必須永久停用該藥物。
4、肝功能異常
長期用藥者需定期監(jiān)測轉氨酶指標，少數患者可能出現谷丙轉氨酶輕度升高。合并使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物時風險增加，發(fā)現黃疸或乏力癥狀應及時檢查肝功能。
5、過敏反應
速發(fā)型過敏反應雖罕見但可能危及生命，表現為喉頭水腫、支氣管痙攣甚至過敏性休克。有磺胺類藥物過敏史者更易發(fā)生，初次用藥建議在醫(yī)院監(jiān)護下進行。
使用美沙拉嗪期間應保持清淡飲食，適當補充益生菌維持腸道菌群平衡，避免飲酒加重肝臟負擔。定期復查血常規(guī)、肝腎功能，出現持續(xù)發(fā)熱或關節(jié)疼痛等異常應及時就診。孕婦及哺乳期婦女須嚴格遵醫(yī)囑評估用藥風險，兒童用藥需根據體重精確調整劑量。儲存藥物時注意避光防潮，過期藥品不可繼續(xù)服用。