右側(cè)后背肩胛骨下方突然疼可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸椎病變、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致背部肌肉急性拉傷,表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,48小時內(nèi)避免按摩。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)刀割樣疼痛并向肩胛區(qū)放射。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時,疼痛常向右肩胛下角放射,伴隨惡心、厭油。需完善超聲檢查,急性期可靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎錯位可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致定位明確的刺痛,轉(zhuǎn)體時癥狀明顯。需通過手法復(fù)位治療,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
5、帶狀皰疹早期
水痘-帶狀皰疹病毒激活時可出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)灼痛,3-5天后出現(xiàn)皮疹。早期口服泛昔洛韋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊可縮短病程。
出現(xiàn)突發(fā)性肩胛下疼痛時應(yīng)立即停止體力活動,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持患處保暖,采用低枕平臥緩解肌肉緊張,飲食宜清淡少油。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須急診排查心肺急癥??祻?fù)期可進行肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練,如靠墻天使運動,每周3次,每次10分鐘。