頭孢曲松鈉與頭孢他啶均屬于第三代頭孢菌素類抗生素，但兩者在抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)及臨床應(yīng)用上存在差異。
頭孢曲松鈉對(duì)革蘭陰性菌如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等有較強(qiáng)活性，對(duì)革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌也有一定作用，半衰期較長可每日給藥一次，常用于呼吸道感染、尿路感染及淋病治療。頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌活性顯著優(yōu)于頭孢曲松鈉，但對(duì)革蘭陽性菌作用較弱，需每日分次給藥，主要用于醫(yī)院獲得性肺炎、敗血癥及免疫功能低下患者的感染。兩者均需通過腎臟排泄，但頭孢曲松鈉部分經(jīng)膽汁排泄，腎功能不全時(shí)調(diào)整劑量策略不同。
頭孢曲松鈉可通過血腦屏障，適用于細(xì)菌性腦膜炎，而頭孢他啶在中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透性較差。頭孢他啶與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)用可擴(kuò)大抗菌譜，頭孢曲松鈉則多單獨(dú)使用。兩者不良反應(yīng)均以皮疹、腹瀉等為主，但頭孢曲松鈉可能引起膽管淤積，頭孢他啶更易導(dǎo)致凝血功能異常。
使用頭孢類抗生素前需明確病原菌敏感性，避免盲目用藥。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血指標(biāo)，頭孢曲松鈉不宜與含鈣溶液配伍，頭孢他啶需警惕雙硫侖樣反應(yīng)?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或持續(xù)性腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常注意補(bǔ)充水分維持電解質(zhì)平衡，用藥期間及停藥后一周內(nèi)禁止飲酒。