灰指甲用藥后通常會出現(xiàn)病甲脫落的現(xiàn)象，這是藥物起效后病甲被新生健康指甲替代的正常過程?；抑讣字饕善つw癬菌感染引起，臨床常用抗真菌藥物治療。
使用抗真菌藥物后，藥物成分會滲透甲板抑制或殺滅真菌，隨著新甲從甲根部生長，受感染的病甲會逐漸被推離甲床并脫落。這一過程可能伴隨甲板變脆、分層或局部剝離，屬于治療有效的表現(xiàn)。常見的外用藥物如環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用，而口服藥物特比萘芬片則通過干擾真菌固醇合成達(dá)到治療效果。整個指甲更新周期通常需要3-6個月，趾甲更替時間可能延長至6-12個月。
極少數(shù)情況下，若用藥后出現(xiàn)甲周紅腫疼痛、滲液等異常反應(yīng)，可能是藥物過敏或繼發(fā)細(xì)菌感染所致，此時病甲脫落屬于非正常現(xiàn)象。部分患者因甲板嚴(yán)重增厚或合并其他甲病，可能出現(xiàn)藥物滲透困難導(dǎo)致治療效果不佳。免疫缺陷患者或糖尿病群體更易出現(xiàn)治療反應(yīng)，需密切監(jiān)測甲板變化。
治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免與他人共用指甲剪等物品。穿寬松透氣的鞋襪，定期修剪已松動的病甲但不要強(qiáng)行撕扯。若6個月后未見新甲生長或出現(xiàn)甲床出血、化膿等情況，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。同時注意抗真菌藥物可能存在的肝毒性，用藥期間避免飲酒并遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。