艾滋病本身不會直接導致特定部位的瘙癢，但免疫系統(tǒng)受損后可能因繼發(fā)感染或皮膚病引發(fā)全身或局部瘙癢。常見瘙癢原因包括真菌感染、脂溢性皮炎、藥物過敏等。
艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)，隨著CD4+T淋巴細胞數(shù)量下降，患者易發(fā)生各種機會性感染。皮膚作為人體最大免疫器官，常成為早期受累部位。真菌感染如白色念珠菌可導致口腔、腹股溝等皺褶部位瘙癢脫屑。脂溢性皮炎多出現(xiàn)在頭皮、面部和軀干，伴隨紅斑和油膩鱗屑。藥物過敏反應(yīng)可能引起全身性蕁麻疹或固定性藥疹，常見于服用復方磺胺甲惡唑片等預(yù)防性藥物后。疥螨感染表現(xiàn)為指縫、腕部等薄嫩皮膚處的劇烈瘙癢和丘疹。干性濕疹因皮膚屏障功能破壞，好發(fā)于四肢伸側(cè)，呈現(xiàn)干燥脫屑伴抓痕。
少數(shù)情況下，艾滋病患者可能因合并淋巴瘤或卡波西肉瘤出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)伴瘙癢。這類惡性腫瘤相關(guān)瘙癢通常局限在腫瘤生長區(qū)域，同時伴隨體重下降、夜間盜汗等全身癥狀。晚期艾滋病患者若發(fā)生巨細胞病毒感染，可表現(xiàn)為肛周或外陰部頑固性潰瘍伴疼痛瘙癢。某些抗病毒藥物如依非韋倫也可能導致藥疹伴瘙癢，多出現(xiàn)在用藥后2-4周。
艾滋病患者出現(xiàn)瘙癢時應(yīng)保持皮膚清潔濕潤，避免過度搔抓。選擇寬松純棉衣物，沐浴水溫不超過40攝氏度，使用無香料保濕霜。合并真菌感染時可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏，脂溢性皮炎可用二硫化硒洗劑。日常需規(guī)律服用抗病毒藥物維持免疫功能，定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進行病原學檢查和針對性治療。注意與其他患者避免共用剃須刀等個人物品，防止交叉感染。