甲狀旁腺激素升高可能由原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、維生素D缺乏、慢性腎病、鋰鹽治療、妊娠期鈣需求增加等原因引起。甲狀旁腺激素是調節(jié)鈣磷代謝的關鍵激素，其異常升高可導致骨質疏松、腎結石等并發(fā)癥。
1、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
甲狀旁腺腺瘤或增生是常見病因，可能與基因突變或放射線暴露有關。患者常出現(xiàn)高鈣血癥、骨痛、多尿等癥狀。確診需結合血鈣、甲狀旁腺激素檢測及影像學檢查。治療可選擇手術切除病變腺體，或使用西那卡塞片等藥物控制激素水平。
2、維生素D缺乏
長期日照不足或腸道吸收障礙導致維生素D合成減少，血鈣降低會反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌?；颊呖赡馨榘l(fā)肌無力、骨軟化。需通過血清25-羥維生素D檢測確診，治療可補充維生素D3軟膠囊聯(lián)合鈣劑，并增加日曬時間。
3、慢性腎病
腎功能減退時磷酸鹽排泄障礙和活性維生素D合成不足，引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。典型表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、骨骼畸形。需監(jiān)測血磷、甲狀旁腺激素水平，使用碳酸鑭咀嚼片降磷，或靜脈注射骨化三醇注射液調節(jié)鈣磷代謝。
4、鋰鹽治療
長期服用碳酸鋰片治療雙相情感障礙可能抑制甲狀旁腺鈣敏感受體，導致激素分泌異常?；颊哐}多處于正常高值，需定期檢測激素水平。必要時調整用藥方案或改用其他心境穩(wěn)定劑。
5、妊娠期鈣需求增加
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質，母體可能出現(xiàn)代償性甲狀旁腺激素升高。通常無需特殊處理，但嚴重者可補充乳酸鈣顆粒。產(chǎn)后激素水平多自行恢復正常。
日常需保持均衡飲食，適量攝入乳制品、豆制品等富鈣食物，避免高磷飲食。骨質疏松患者應預防跌倒骨折，慢性腎病患者需嚴格限制蛋白質攝入。建議每3-6個月復查血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平，若出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等癥狀需及時就診內分泌科。