隆鼻后遺癥主要包括假體移位、感染、鼻部變形、皮膚壞死、嗅覺減退等。隆鼻手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,可能因個體差異、手術(shù)方式或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)并發(fā)癥。
1、假體移位
假體移位多與術(shù)中剝離腔隙過大或術(shù)后外力撞擊有關(guān),表現(xiàn)為鼻梁歪斜、假體輪廓顯形。需通過手術(shù)復(fù)位或更換假體處理。術(shù)后1個月內(nèi)避免揉捏鼻部,睡眠時保持仰臥位。
2、感染
感染常見于術(shù)后3-7天,與消毒不徹底或傷口沾水相關(guān),伴隨紅腫熱痛、分泌物增多。輕度感染可通過頭孢克洛膠囊等抗生素控制,嚴(yán)重者需取出假體清創(chuàng)。
3、鼻部變形
鼻尖攣縮、鼻翼不對稱等變形多因軟骨吸收或縫合不當(dāng)導(dǎo)致,硅膠假體易出現(xiàn)包膜攣縮。需二次手術(shù)修復(fù),可選用肋軟骨或耳軟骨進(jìn)行鼻尖重建。
4、皮膚壞死
皮膚壞死多見于注射隆鼻,因填充物壓迫血管或栓塞引起,表現(xiàn)為局部發(fā)黑、潰爛。早期使用硝酸甘油軟膏改善血運(yùn),壞死區(qū)域需清創(chuàng)后皮瓣移植。
5、嗅覺減退
術(shù)中損傷嗅區(qū)黏膜或術(shù)后腫脹壓迫可能導(dǎo)致嗅覺異常,多數(shù)3-6個月自行恢復(fù)。持續(xù)不緩解需鼻內(nèi)鏡檢查,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
隆鼻術(shù)后需保持切口干燥7天,1個月內(nèi)避免戴框架眼鏡、劇烈運(yùn)動及高溫環(huán)境。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師,術(shù)前充分溝通預(yù)期效果,可降低后遺癥發(fā)生概率。