腹部神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，可能伴隨灼燒感、刺痛感、麻木感等癥狀。常見(jiàn)癥狀有局部壓痛、放射痛、肌肉痙攣、皮膚感覺(jué)異常及體位相關(guān)性疼痛。
1、局部壓痛
腹部神經(jīng)痛患者常在特定區(qū)域出現(xiàn)壓痛，按壓時(shí)疼痛加劇，可能與神經(jīng)根受壓或炎癥刺激有關(guān)。疼痛部位多集中在腹壁神經(jīng)分布區(qū)，如肋間神經(jīng)或髂腹下神經(jīng)支配區(qū)域。部分患者會(huì)因咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作誘發(fā)疼痛。
2、放射痛
疼痛可沿受累神經(jīng)走向放射至腰背部或下肢，呈條帶狀分布。肋間神經(jīng)痛可向胸腹部放射，生殖股神經(jīng)痛可向腹股溝區(qū)放射。這種牽涉痛易與內(nèi)臟痛混淆，需結(jié)合其他體征鑒別。
3、肌肉痙攣
神經(jīng)刺激可導(dǎo)致腹壁肌肉反射性痙攣，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、抽搐。長(zhǎng)期痙攣可能引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎，患者常采取彎腰體位緩解疼痛。觸診時(shí)可捫及肌肉條索狀硬結(jié)。
4、皮膚感覺(jué)異常
受累神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、針刺感等感覺(jué)異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺(jué)減退或過(guò)敏。部分患者穿衣摩擦?xí)r產(chǎn)生明顯不適，夜間癥狀可能加重影響睡眠。
5、體位相關(guān)性疼痛
特定體位如轉(zhuǎn)身、伸腰時(shí)可誘發(fā)或加重疼痛，平臥休息后緩解。脊柱源性神經(jīng)痛在椎間孔擠壓試驗(yàn)時(shí)陽(yáng)性，腹壁神經(jīng)痛在腹肌收縮時(shí)癥狀明顯。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝體位減輕腹壓?？蓢L試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但避免高溫燙傷。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，需及時(shí)就診排除急腹癥等嚴(yán)重疾病。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松肌肉，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作。