嬰兒濕疹可能與母乳喂養(yǎng)存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。嬰兒濕疹的誘發(fā)因素主要有遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、食物過敏原接觸、免疫功能紊亂等。
遺傳過敏體質(zhì)是嬰兒濕疹的重要誘因,若父母有特應(yīng)性皮炎或過敏性鼻炎病史,嬰兒發(fā)病概率可能增高。這類患兒皮膚常表現(xiàn)為干燥、紅斑伴瘙癢,日常需使用低敏潤(rùn)膚霜加強(qiáng)保濕。
皮膚屏障功能不完善多見于早產(chǎn)兒或低體重兒,其角質(zhì)層結(jié)構(gòu)薄弱易受刺激。表現(xiàn)為皮膚泛紅、脫屑,護(hù)理時(shí)應(yīng)避免過度清潔,水溫控制在37℃以下,穿著純棉衣物減少摩擦。
環(huán)境刺激包括塵螨、花粉等吸入性過敏原,以及汗液、唾液等體液刺激?;純航佑|后可能出現(xiàn)丘疹、滲出等癥狀,需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,及時(shí)擦拭口周分泌物。
食物過敏原接觸中,母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入牛奶、雞蛋等高致敏食物可能通過乳汁傳遞致敏成分。但母乳本身不會(huì)導(dǎo)致濕疹,調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)后多數(shù)癥狀可緩解。
免疫功能紊亂患兒常合并IgE水平升高,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的對(duì)稱性皮損。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。
母乳喂養(yǎng)期間,母親應(yīng)保持飲食均衡,避免進(jìn)食已知過敏食物;嬰兒衣物需選用透氣材質(zhì)并單獨(dú)洗滌;洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無香料潤(rùn)膚劑;室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)與針對(duì)性治療。日常護(hù)理中避免使用堿性洗劑,修剪嬰兒指甲防止抓傷,夜間可佩戴純棉手套減少皮膚刺激。