霧化治療在規(guī)范操作下安全性較高，但可能因操作不當(dāng)或個體差異導(dǎo)致局部刺激、過敏反應(yīng)、感染風(fēng)險增加等潛在危害。霧化主要用于哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的藥物輸送。
1、局部刺激
霧化藥物可能直接刺激口腔、咽喉或氣管黏膜，引發(fā)咳嗽、聲音嘶啞或輕微灼燒感。使用β2受體激動劑類霧化藥物時，部分患者可能出現(xiàn)心悸或手抖等短暫反應(yīng)。選擇合適的面罩或咬嘴尺寸，治療后及時漱口可減少刺激。
2、過敏反應(yīng)
霧化藥物中的成分如異丙托溴銨、布地奈德可能誘發(fā)過敏，表現(xiàn)為皮疹、面部腫脹或呼吸困難。既往有藥物過敏史者需提前告知醫(yī)生，首次霧化后應(yīng)觀察15分鐘。出現(xiàn)過敏需立即停用并更換替代藥物。
3、感染風(fēng)險
重復(fù)使用未消毒的霧化配件可能滋生細(xì)菌或真菌，導(dǎo)致呼吸道感染。共用霧化器存在交叉感染隱患。每次使用后需用清水沖洗配件，每周用醫(yī)用酒精消毒一次，建議個人專用霧化裝置。
4、藥物沉積異常
兒童或老年人因呼吸模式不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致藥物在口腔過度沉積或肺部沉積不足，影響療效。使用儲霧罐可改善藥物輸送效率，醫(yī)護人員需根據(jù)患者年齡調(diào)整霧化流速和時長。
5、全身性影響
長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素類霧化藥物可能抑制腎上腺功能，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。需定期評估用藥方案，聯(lián)合鈣劑和維生素D補充。支氣管擴張劑過量可能引發(fā)低鉀血癥，需監(jiān)測電解質(zhì)。
霧化治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免煙霧或粉塵刺激。使用生理鹽水霧化可幫助濕化氣道，但不宜替代藥物治療。定期清洗更換配件，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、喘息加重需及時復(fù)診。兒童霧化后建議輕拍背部促進排痰，成人可配合深呼吸訓(xùn)練提升藥物沉積率。