排尿時(shí)尿道疼痛可能與尿道炎、尿路感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷等原因有關(guān),可通過多飲水、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。尿道疼痛通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、炎癥反應(yīng)等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、尿道炎
尿道炎多由淋球菌或衣原體感染引起,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道分泌物增多??赡芘c不潔性接觸、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等藥物治療。治療期間應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔。
2、尿路感染
膀胱炎或腎盂腎炎等尿路感染可放射至尿道引發(fā)疼痛,常伴尿頻尿急??赡芘c飲水不足、憋尿等行為有關(guān)??蛇x用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物。建議每日飲水超過2000毫升,避免攝入辛辣食物。
3、尿路結(jié)石
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)銳痛,可能伴隨血尿或排尿中斷。與高草酸飲食、代謝異常相關(guān)。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。推薦低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜攝入。
4、前列腺炎
男性前列腺炎可導(dǎo)致排尿末尿道刺痛,可能伴會(huì)陰脹痛。與久坐、飲酒等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車,每日溫水坐浴10-15分鐘。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿刀割樣疼痛。需進(jìn)行尿道造影檢查確認(rèn)損傷程度。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管緩解,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。恢復(fù)期應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,觀察尿液顏色變化。
出現(xiàn)排尿疼痛需記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及誘因,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過度勞累。女性排便后應(yīng)從前向后擦拭,性生活前后及時(shí)清潔。男性需定期清洗包皮垢,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。