懷孕出現(xiàn)宮腔積液可能與生理性因素、先兆流產(chǎn)、宮外孕、感染、胎盤異常等因素有關(guān)。宮腔積液通常表現(xiàn)為陰道出血、下腹墜痛等癥狀，可通過超聲檢查確診，需根據(jù)具體原因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、生理性因素
妊娠早期胚胎著床時(shí)可能出現(xiàn)少量宮腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。積液多由子宮內(nèi)膜血管滲液或絨毛膜下出血吸收不全導(dǎo)致，通常無伴隨癥狀，1-2周后可自行吸收。建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化。
2、先兆流產(chǎn)
孕激素不足或外力刺激可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，引發(fā)宮腔積血?；颊叱０橛嘘嚢l(fā)性腹痛和鮮紅色陰道出血，超聲顯示宮腔內(nèi)不規(guī)則液性暗區(qū)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，嚴(yán)重者需住院靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
3、宮外孕
輸卵管妊娠破裂時(shí)血液可逆流至宮腔形成積液，屬于急癥情況。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克癥狀，血β-HCG增長(zhǎng)緩慢。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，或注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療，術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
4、生殖道感染
細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎上行感染可導(dǎo)致炎性滲出液積聚。常見白帶增多有異味，可能引發(fā)發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸鉀片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等抗生素治療，同時(shí)禁止性生活至炎癥消退。
5、胎盤異常
胎盤早剝或前置胎盤剝離面出血會(huì)形成宮腔積血。前者表現(xiàn)為劇烈腹痛伴板狀腹，后者以無痛性反復(fù)陰道出血為特征。根據(jù)孕周和出血量選擇期待治療或終止妊娠，必要時(shí)輸注人纖維蛋白原糾正凝血功能。
孕婦發(fā)現(xiàn)宮腔積液應(yīng)避免焦慮，禁止自行用藥。日常需保持會(huì)陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量攝入西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。出現(xiàn)腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時(shí)，須立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋分泌物性狀變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。