晚上失眠可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，長期失眠可能影響日間功能。
1、心理壓力
工作學習壓力、家庭矛盾等情緒波動會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致入睡時大腦持續(xù)處于警覺狀態(tài)。焦慮癥或抑郁癥患者常伴隨持續(xù)性的入睡困難，可能出現(xiàn)多夢易醒。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒，嚴重時需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜類藥物。
2、不良睡眠習慣
睡前使用電子設(shè)備會抑制褪黑素分泌，打亂生物鐘節(jié)律。午睡超過30分鐘或晚間攝入咖啡因也可能延遲入睡時間。建議保持固定作息，睡前1小時避免強光刺激，可嘗試飲用溫牛奶輔助放松。
3、環(huán)境干擾
噪音、強光或?qū)嬀卟贿m等會干擾睡眠連續(xù)性。臥室溫度超過26攝氏度可能造成頻繁覺醒。建議使用遮光窗簾、耳塞等工具改善睡眠環(huán)境，保持室溫在20-24攝氏度為宜。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進會導致代謝亢進引發(fā)失眠，患者可能伴有心悸、消瘦等癥狀。慢性疼痛類疾病如關(guān)節(jié)炎也會因夜間疼痛發(fā)作影響睡眠。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素水平。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)，抗抑郁藥如氟西汀膠囊可能引起入睡延遲。建議記錄用藥與失眠的關(guān)聯(lián)性，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
長期失眠人群應(yīng)避免睡前劇烈運動和過度飲水，晚餐不宜過飽?？蓢L試睡前溫水泡腳促進血液循環(huán)，選擇高度適中的枕頭維持頸椎曲度。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個月，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，必要時進行多導睡眠監(jiān)測明確病因。日常可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，有助于促進睡眠。