過敏性濕疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調、微生物感染等原因引起。日常需注意皮膚保濕、避免搔抓、調整飲食結構。
1、避免接觸過敏原
明確并遠離致敏物質是治療基礎,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、鎳金屬飾品等??赏ㄟ^斑貼試驗或血清特異性IgE檢測輔助識別。對無法完全避開的過敏原,可嘗試脫敏治療。家長需幫助兒童建立過敏原日記,記錄接觸物品與癥狀發(fā)作的關聯(lián)性。
2、外用藥物
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏保護皮損。糖皮質激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于紅斑丘疹,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用周期。
3、口服藥物
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重病例短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能通過調節(jié)腸道菌群改善癥狀。需警惕藥物副作用,兒童用藥需嚴格按體重調整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,通過抑制局部免疫反應減輕炎癥。治療需在專業(yè)機構進行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,療程通常需要15-30次。光敏性皮膚病患者禁用,治療期間需加強皮膚保濕防曬。
5、中醫(yī)調理
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風燥證選用潤燥止癢膠囊。外洗方如苦參湯可煎水濕敷,青鵬軟膏含藏藥成分可止癢消炎。針灸選曲池、血海等穴位調節(jié)免疫。需注意中藥可能導致接觸性過敏,使用前應做皮膚測試。
日常護理需選用無香料低敏保濕劑如凡士林,沐浴水溫控制在32-37℃,避免使用堿性皂類。穿著純棉透氣衣物,室內保持濕度40%-60%。飲食避免已知過敏食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。記錄發(fā)作誘因,避免精神緊張和過度疲勞。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應及時復診。