肩周炎通常不能通過(guò)拍片子直接診斷,但拍片子有助于排除其他骨骼或關(guān)節(jié)疾病。肩周炎主要依靠臨床癥狀和體格檢查進(jìn)行診斷,影像學(xué)檢查如X光片、核磁共振等主要用于輔助鑒別診斷。
肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的疾病,其病理改變多集中在肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織,包括關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶等。這些軟組織的炎癥和粘連在普通X光片上通常無(wú)法直接顯示。X光檢查主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu),可以排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等骨骼疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)肩部疼痛時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議先進(jìn)行X光檢查,以排除這些骨骼問(wèn)題。
核磁共振檢查對(duì)軟組織有更好的分辨能力,可以顯示肩關(guān)節(jié)周圍的肌腱、滑囊等結(jié)構(gòu)的炎癥和損傷情況。雖然核磁共振能夠發(fā)現(xiàn)一些與肩周炎相關(guān)的軟組織改變,但這些改變并非特異性表現(xiàn),不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。醫(yī)生需要結(jié)合患者的病史、癥狀和體格檢查結(jié)果綜合判斷。在臨床實(shí)踐中,肩周炎的診斷主要依靠特征性的臨床表現(xiàn),如肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限、夜間痛明顯等。
肩周炎患者應(yīng)注意避免肩部受涼和過(guò)度勞累,可以進(jìn)行適度的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等,以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛明顯時(shí)可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況建議物理治療或局部封閉治療。