雙眼龍是巴豆的俗稱,巴豆具有毒性,不能作為食物隨意食用,其炮制加工后的巴豆霜作為中藥,在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用有瀉下冷積、逐水退腫、祛痰利咽等效果,誤服或過(guò)量使用則可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。
一、傳統(tǒng)藥用功效
巴豆霜味辛,性熱,有大毒,歸胃、大腸經(jīng)。在中醫(yī)理論中,其強(qiáng)烈的辛熱之性能峻下寒積、開(kāi)通閉塞。對(duì)于寒邪食積阻滯腸胃、導(dǎo)致卒然腹?jié)M脹痛、大便不通甚至氣急暴厥的里寒實(shí)證,巴豆霜能祛除冷積、通暢腑氣。對(duì)于腹水膨脹、二便不通的實(shí)證,巴豆霜可通過(guò)其強(qiáng)烈的瀉下作用來(lái)驅(qū)逐水飲。巴豆霜外用還能蝕瘡,可用于惡瘡疥癬等皮膚問(wèn)題。
二、現(xiàn)代藥理作用
現(xiàn)代研究表明,巴豆的主要毒性及活性成分是巴豆油,其中含有的巴豆醇二酯具有強(qiáng)烈的刺激性瀉下作用和促腫瘤成分。巴豆油口服后能在腸道內(nèi)水解釋放出巴豆酸,強(qiáng)烈刺激胃腸黏膜,引起大量水樣腹瀉。這種作用在臨床上曾被謹(jǐn)慎用于治療腸梗阻等急癥,但因其治療劑量與中毒劑量接近,現(xiàn)已極少使用。巴豆蛋白也是一種毒性成分,能抑制蛋白質(zhì)合成。
三、主要毒性風(fēng)險(xiǎn)
巴豆的毒性劇烈,誤食是中毒的主要原因。中毒后口腔、咽喉、食管會(huì)有強(qiáng)烈的燒灼感,出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、頻繁水樣腹瀉,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克。巴豆油直接接觸皮膚黏膜可引起紅腫、水皰。吸收進(jìn)入血液循環(huán)后,還可能對(duì)腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,出現(xiàn)尿少、呼吸困難、譫妄等癥狀,甚至有生命危險(xiǎn)。
四、臨床使用現(xiàn)狀
由于巴豆治療窗極窄,安全性低,在現(xiàn)代臨床中,口服巴豆霜已非常罕見(jiàn),基本被更安全可控的西藥或其它中藥替代。目前,巴豆的臨床應(yīng)用主要局限于嚴(yán)格炮制減毒后的外用。例如,將巴豆霜與其它藥物配伍制成膏藥,用于治療部分頑固性瘡瘍或疣,利用其腐蝕作用。任何使用都必須在中醫(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,患者絕對(duì)不可自行嘗試。
五、中毒應(yīng)急處理
一旦懷疑誤服巴豆或其制品,應(yīng)立即采取緊急措施并盡快就醫(yī)??闪⒓捶美渑D獭⒌扒寤蚧钚蕴炕鞈乙?,以保護(hù)胃黏膜、吸附毒素。切忌飲用熱水或熱食,因?yàn)闊釙?huì)加速巴豆油吸收,加重中毒。如果皮膚接觸,應(yīng)立即用大量冷水沖洗。就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取洗胃、補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡、使用鎮(zhèn)痛解痙藥等對(duì)癥支持治療,以度過(guò)危險(xiǎn)期。
巴豆作為一種有大毒的中藥,其藥用價(jià)值與巨大風(fēng)險(xiǎn)并存,普通民眾必須明確認(rèn)識(shí)到它絕非可食用的“補(bǔ)品”或“偏方”。家中如有存放,應(yīng)置于兒童絕對(duì)無(wú)法觸及的地方并明確標(biāo)識(shí)。任何健康問(wèn)題都應(yīng)尋求正規(guī)醫(yī)療途徑解決,切勿聽(tīng)信民間傳言自行服用有毒藥材。養(yǎng)生保健應(yīng)立足于均衡飲食、規(guī)律作息和適度鍛煉,依靠科學(xué)安全的方法維護(hù)健康,對(duì)于藥性峻猛或有毒的藥物,必須抱有敬畏之心,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,方能避免悲劇發(fā)生。