同房后出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸癌等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。同房后出血通常由生殖系統(tǒng)炎癥、機械性損傷或器質(zhì)性病變引起，需通過婦科檢查、影像學及病理檢測確診。
1、宮頸炎
宮頸炎可能導致同房后接觸性出血，常伴隨黃色分泌物增多、下腹墜脹。炎癥使宮頸黏膜充血脆弱，性交摩擦易致毛細血管破裂?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。急性期需避免同房，慢性炎癥需定期復查宮頸TCT及HPV檢測。
2、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管腺體增生形成的良性腫物，同房時息肉表面血管易破裂出血，血液多呈鮮紅色且量少?？赡馨橛性陆?jīng)間期出血。確診后可通過宮頸息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后需禁盆浴及性生活1個月，復發(fā)者需排查內(nèi)分泌紊亂因素。
3、陰道炎
滴蟲性陰道炎或萎縮性陰道炎患者，陰道黏膜在炎癥刺激下變薄充血，性交摩擦可致點狀出血。典型癥狀包括外陰瘙癢、豆渣樣白帶。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、雌三醇乳膏等藥物，治療期間禁止同房。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
宮頸或陰道部位的子宮內(nèi)膜異位病灶在性交受壓時可能出血，多伴隨進行性加重的痛經(jīng)。超聲檢查可見異位囊腫，確診需腹腔鏡探查?？蛇x用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，嚴重者需手術(shù)切除。
5、宮頸癌
早期宮頸癌常見癥狀即為接觸性出血，血液可能混有黏液或異味。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，需通過陰道鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等，術(shù)后需定期隨訪HPV及TCT檢測。
建議避免使用堿性洗液沖洗陰道，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。性生活中可使用水溶性潤滑劑減少摩擦，出血期間立即停止同房。30歲以上女性應(yīng)每年進行婦科檢查及宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常出血需及時就診，禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。