藥流和無(wú)痛人流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求選擇。藥流適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,無(wú)痛人流適用于妊娠10周內(nèi)的手術(shù)終止。
藥流通過(guò)藥物促使子宮收縮排出妊娠組織,無(wú)須手術(shù)操作,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。無(wú)痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),過(guò)程無(wú)痛感且一次性完成,但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)。藥流恢復(fù)期較長(zhǎng)伴隨持續(xù)出血,無(wú)痛人流術(shù)后出血少恢復(fù)快。藥流費(fèi)用較低但成功率略低,無(wú)痛人流費(fèi)用較高但成功率超過(guò)95%。藥流對(duì)子宮損傷更小,無(wú)痛人流可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
藥流適合恐懼手術(shù)、有麻醉禁忌者,但需耐受較長(zhǎng)時(shí)間腹痛與出血。無(wú)痛人流適合希望快速解決、懼怕疼痛者,但需承擔(dān)更高費(fèi)用和麻醉并發(fā)癥可能。藥流失敗需轉(zhuǎn)為手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)約為5-10%,無(wú)痛人流術(shù)中出血量通常少于藥流。藥流后需復(fù)查超聲確認(rèn)完全流產(chǎn),無(wú)痛人流術(shù)后感染概率相對(duì)更低。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,但無(wú)痛人流對(duì)內(nèi)分泌影響更短暫。
無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后均需禁止性生活1個(gè)月,避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,觀察出血情況如超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù),6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施防止重復(fù)流產(chǎn)損傷生育功能。