齲齒一抽一抽的痛，通常是由牙髓炎引起的。牙髓炎是齲齒深入發(fā)展，細(xì)菌感染波及牙神經(jīng)后的典型表現(xiàn)，處理方式主要有根管治療、開髓引流、安撫治療、藥物治療以及拔牙。

一、根管治療

根管治療是針對(duì)牙髓炎最核心的治療方法。當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓腔，細(xì)菌導(dǎo)致牙髓組織發(fā)炎、壞死，產(chǎn)生劇烈的、陣發(fā)性的抽痛時(shí)，就需要進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行徹底的消毒、成形和填充，最后對(duì)牙齒進(jìn)行冠部修復(fù)。這個(gè)過(guò)程可以徹底清除感染源，保留患牙，是解決疼痛并保留牙齒功能的首選方案。

二、開髓引流

開髓引流是牙髓炎急性發(fā)作期的緊急處理措施。當(dāng)牙髓腔內(nèi)因炎癥產(chǎn)生大量滲出物，壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈跳痛、夜間痛加劇時(shí)，醫(yī)生會(huì)在牙齒表面鉆開一個(gè)小孔，釋放髓腔內(nèi)的壓力。此舉能立即緩解劇痛，為后續(xù)的根管治療創(chuàng)造條件。開髓引流后，通常會(huì)放置安撫藥物，觀察一段時(shí)間后再行下一步治療。

三、安撫治療

安撫治療適用于深齲接近牙髓但尚未明確穿髓，或牙髓炎早期癥狀尚不典型的過(guò)渡性治療。醫(yī)生會(huì)去除大部分齲壞組織，在接近牙髓的位置放置具有安撫、消炎、促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成的藥物，如氫氧化鈣制劑，并用臨時(shí)材料封閉窩洞。觀察一段時(shí)間，若癥狀消失，牙髓活力恢復(fù)正常，則可進(jìn)行永久充填；若癥狀持續(xù)或加重，則需進(jìn)行根管治療。

四、藥物治療

藥物治療主要用于輔助控制急性炎癥和緩解疼痛，無(wú)法根治牙髓炎。在醫(yī)生明確診斷后，可能會(huì)使用一些藥物來(lái)輔助治療。例如，對(duì)于急性牙髓炎引起的疼痛，醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥來(lái)臨時(shí)鎮(zhèn)痛。若伴有明顯的細(xì)菌感染跡象，也可能短期使用甲硝唑片或阿莫西林膠囊等抗生素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行濫用。

五、拔牙

拔牙是當(dāng)患牙因齲壞過(guò)于嚴(yán)重，牙冠大面積缺損、牙根縱裂或通過(guò)根管治療也無(wú)法保留時(shí)的最終選擇。例如，當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙根尖周組織發(fā)生嚴(yán)重破壞，形成較大的囊腫或肉芽腫，或牙齒因齲壞僅剩殘根殘冠，已無(wú)修復(fù)價(jià)值時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議拔除患牙。拔牙后，需要考慮通過(guò)種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒等方式進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)咀嚼功能和美觀。

出現(xiàn)齲齒一抽一抽的痛，意味著牙神經(jīng)可能已受到感染，自行服用止痛藥只能暫時(shí)掩蓋癥狀，無(wú)法阻止炎癥發(fā)展。必須盡快就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，如叩診、冷熱測(cè)試、牙髓電活力測(cè)試或拍攝X線片，以明確診斷并制定治療方案。日常口腔護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)堅(jiān)持使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，并配合使用牙線清潔牙縫。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒，避免其發(fā)展到引起牙髓疼痛的階段。飲食上應(yīng)減少高糖食物和碳酸飲料的攝入頻率，進(jìn)食后及時(shí)漱口。