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經(jīng)常后半夜失眠怎么辦

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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經(jīng)常后半夜失眠可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。后半夜失眠可能與生物鐘紊亂、焦慮抑郁、軀體疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息習(xí)慣

保持固定起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議無論前夜睡眠質(zhì)量如何,均在早晨7-8點(diǎn)起床。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,午休控制在20-30分鐘。傍晚后限制咖啡因和酒精攝入,睡前2小時(shí)停止使用電子設(shè)備。建立睡前放松程序如溫水泡腳、聽輕音樂,幫助身體進(jìn)入睡眠準(zhǔn)備狀態(tài)。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度維持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭,定期更換床品保持清潔。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)器掩蓋環(huán)境雜音。若伴侶存在打鼾等問題,可考慮分房睡眠暫時(shí)改善條件。

3、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法對(duì)失眠有明確效果,可通過記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠觀念。練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解夜間焦慮。對(duì)于工作壓力導(dǎo)致的失眠,建議在傍晚進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)釋放壓力,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類催眠藥,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。伴有焦慮癥狀者可考慮曲唑酮片,抑郁相關(guān)失眠適用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)部分患者有效,但需辨證使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸配合足三里穴位按摩,肝郁化火型適合加味逍遙丸配合太沖穴按壓。睡前用酸棗仁15克、柏子仁10克煮水代茶飲。艾灸神門、內(nèi)關(guān)等穴位每周3次,每次15分鐘,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

長(zhǎng)期失眠患者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。日??蛇m量食用小米、香蕉、核桃等富含色氨酸的食物,避免晚餐過飽或空腹入睡。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免夜間過度興奮,建立床與睡眠的單一條件反射有助于改善睡眠效率。若自我調(diào)節(jié)無效,應(yīng)及時(shí)至睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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