胃活檢質(zhì)軟和質(zhì)硬的區(qū)別主要在于組織彈性、病理性質(zhì)及臨床意義，質(zhì)軟多提示良性病變或炎癥，質(zhì)硬可能提示纖維化或惡性腫瘤。
胃黏膜活檢時(shí)質(zhì)軟的組織通常觸感類似正常黏膜，回彈良好，常見(jiàn)于慢性淺表性胃炎、胃潰瘍活動(dòng)期或輕度腸化生。這類病變多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流有關(guān)，內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫但無(wú)僵硬感，病理檢查以炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主。
質(zhì)硬組織則表現(xiàn)為抵抗感強(qiáng)、不易鉗取，多見(jiàn)于萎縮性胃炎伴重度腸化生、胃間質(zhì)瘤或胃癌。此類病變常伴隨黏膜蒼白、血管網(wǎng)消失等內(nèi)鏡特征，病理可見(jiàn)纖維組織增生或異型細(xì)胞。皮革胃等晚期胃癌類型因全層浸潤(rùn)更易出現(xiàn)質(zhì)硬表現(xiàn)，需結(jié)合免疫組化進(jìn)一步鑒別。
胃活檢后應(yīng)保持清淡飲食1-2天，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物，選擇米粥、面條等易消化食物，減少咖啡因和酒精以降低胃黏膜刺激。術(shù)后觀察是否有黑便或嘔血等出血癥狀，按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，尤其質(zhì)硬活檢結(jié)果需警惕惡性可能，必要時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或CT分期檢查。日常注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染，控制腌制食品攝入量，合并腹痛腹脹癥狀時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。