哮喘可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式控制癥狀。哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)等因素引起。

1、避免誘因

識(shí)別并避免接觸已知過(guò)敏原是控制哮喘的基礎(chǔ)措施。塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可通過(guò)使用防螨床品、定期清潔、安裝空氣凈化器等方式減少接觸。冷空氣、煙霧等非特異性刺激因素也需規(guī)避，冬季外出可佩戴口罩保暖。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境，必要時(shí)使用防護(hù)設(shè)備。

2、藥物治療

哮喘常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制類(lèi)藥物，以及硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物?？刂祁?lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用以減輕氣道炎癥，急救藥物用于快速緩解急性發(fā)作。吸入裝置的正確使用直接影響療效，患者應(yīng)定期接受醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。

3、免疫治療

針對(duì)明確過(guò)敏原的脫敏治療適用于常規(guī)藥物控制不佳的中重度過(guò)敏性哮喘。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸遞增劑量的過(guò)敏原提取物，誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，可顯著降低癥狀嚴(yán)重程度和藥物需求量。治療期間需密切監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。

4、氧療

急性重度哮喘發(fā)作伴低氧血癥時(shí)需立即給予氧療，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩維持血氧飽和度在94%-98%。氧流量根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，避免二氧化碳潴留。同時(shí)聯(lián)合高劑量支氣管擴(kuò)張劑和全身糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)適用于重度持續(xù)性哮喘且對(duì)藥物反應(yīng)不佳的成年患者。通過(guò)支氣管鏡導(dǎo)入射頻探頭，選擇性消融氣道平滑肌以減少支氣管收縮能力。需分三次手術(shù)完成，術(shù)后可能暫時(shí)加重呼吸道癥狀。該治療不能替代藥物治療，術(shù)后仍需長(zhǎng)期規(guī)范用藥管理。

哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃，記錄癥狀變化和峰流速值監(jiān)測(cè)結(jié)果，定期隨訪調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等有助于改善肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，肥胖者需控制體重。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，避免使用香水等揮發(fā)性刺激物。出現(xiàn)夜間憋醒、日常活動(dòng)受限等提示控制不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。