大便感覺有油可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、慢性胰腺炎、膽囊疾病、乳糜瀉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
高脂肪飲食如油炸食品、肥肉等攝入過多時(shí)，未被完全吸收的脂肪會(huì)隨糞便排出，導(dǎo)致大便油膩感。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少脂肪攝入，增加蔬菜水果和全谷物，有助于改善癥狀。短期內(nèi)避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等高脂食物。
2、胃腸功能紊亂
腸道菌群失衡或消化酶分泌不足可能導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。常伴有腹脹、腸鳴等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，或復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食。
3、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能受損時(shí)，脂肪酶分泌不足會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉，糞便呈油脂狀或泡沫樣。多伴隨上腹疼痛、體重下降。需進(jìn)行胰腺CT或糞便彈性蛋白酶檢測(cè)，確診后可選用胰酶腸溶膠囊替代治療，嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。絕對(duì)禁酒并低脂飲食。
4、膽囊疾病
膽囊結(jié)石或膽囊切除術(shù)后，膽汁分泌不足會(huì)影響脂肪乳化，出現(xiàn)脂肪瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩后腹瀉加重。超聲檢查可明確診斷，治療可用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁分泌，必要時(shí)行膽道探查術(shù)。日常需限制每日脂肪攝入量。
5、乳糜瀉
麩質(zhì)蛋白過敏導(dǎo)致的自身免疫性疾病，可破壞小腸絨毛影響脂肪吸收。常伴貧血、營(yíng)養(yǎng)不良。需通過血清學(xué)檢測(cè)和小腸活檢確診，嚴(yán)格終身無麩質(zhì)飲食是主要治療方式，必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等脂溶性維生素。
長(zhǎng)期出現(xiàn)油性大便需警惕營(yíng)養(yǎng)吸收不良，建議記錄排便情況及伴隨癥狀。日常烹飪改用蒸煮方式，選擇橄欖油等易消化油脂，適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維如燕麥片。避免自行服用止瀉藥物掩蓋病情，若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、乏力等癥狀應(yīng)立即就診消化內(nèi)科，完善糞便常規(guī)、血液生化及影像學(xué)檢查。