腰外側(cè)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、帶狀皰疹、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部外側(cè)酸脹疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議避免久坐久站，局部熱敷配合推拿緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能引發(fā)腰椎間盤突出，疼痛常放射至臀部及下肢。需通過CT或核磁共振確診，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部外側(cè)絞痛，多伴有血尿、尿頻癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)需使用鹽酸哌替啶注射液解痙止痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致腰部單側(cè)皮膚簇集水皰伴神經(jīng)痛，早期可能僅表現(xiàn)為局部刺痛感。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，聯(lián)合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛，皮損處外涂噴昔洛韋乳膏。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰骶部鈍痛，可能伴隨外周關(guān)節(jié)炎。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)診斷，治療常用美洛昔康片緩解癥狀，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕壓力，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重以減少腰椎負(fù)荷。