人工流產(chǎn)手術(shù)通常在妊娠10周內(nèi)進(jìn)行較為安全,具體時(shí)間需根據(jù)孕囊大小、孕婦身體狀況等因素由醫(yī)生評(píng)估決定。
妊娠35-49天是藥物流產(chǎn)的較佳時(shí)機(jī),此時(shí)孕囊直徑多小于25毫米,子宮蛻膜組織未過度增厚,米非司酮配伍米索前列醇的完全流產(chǎn)率較高。手術(shù)流產(chǎn)適用于妊娠6-10周,負(fù)壓吸引術(shù)在妊娠6-8周操作難度較低,出血量較少。鉗刮術(shù)適用于妊娠9-10周但需承擔(dān)更高穿孔風(fēng)險(xiǎn)。超過10周需住院行引產(chǎn)手術(shù),此時(shí)胎盤形成完全,術(shù)中出血量可能明顯增加。所有流產(chǎn)方式均需術(shù)前完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠及生殖道炎癥等禁忌證。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,15天內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道流血量及腹痛情況,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣刺激。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施至少6個(gè)月,為子宮內(nèi)膜修復(fù)提供時(shí)間,計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)狀況。