脂肪瘤屬于良性腫瘤,是來源于脂肪組織的常見軟組織腫瘤,通常生長緩慢且極少惡變。
脂肪瘤是臨床上最常見的間葉組織來源的良性腫瘤之一,其本質(zhì)是成熟的脂肪細胞異常增生并形成包膜完整的團塊。它可發(fā)生于身體任何有脂肪分布的部位,但以皮下組織最為多見,尤其是頸、肩、背、腹及四肢的近端。典型表現(xiàn)為單個或多個、質(zhì)地柔軟、邊界清楚、活動度良好且無痛性的皮下腫塊,觸診時可有分葉感。絕大多數(shù)脂肪瘤體積較小,直徑多在數(shù)厘米以內(nèi),生長極其緩慢,對周圍組織僅產(chǎn)生推擠而非浸潤破壞,因此通常不會引起明顯的功能障礙或疼痛。其發(fā)生可能與遺傳傾向、脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激或局部創(chuàng)傷等多種因素有關(guān),但具體機制尚未完全闡明。診斷主要依靠體格檢查,必要時可通過超聲檢查來明確其位置、大小、邊界及內(nèi)部回聲特征,典型的超聲表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲或等回聲團塊。對于診斷不明確或生長迅速的腫塊,可進行磁共振成像檢查或穿刺活檢以排除其他病變。
脂肪瘤的處理原則主要基于其臨床表現(xiàn)。對于體積小、無癥狀、長期穩(wěn)定的脂肪瘤,通常無須特殊治療,定期觀察即可。如果脂肪瘤生長較快、體積較大導(dǎo)致局部壓迫癥狀、影響美觀或引起患者焦慮,則可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)是根治脂肪瘤的主要方法,通過完整切除瘤體及其包膜,復(fù)發(fā)概率較低。除傳統(tǒng)手術(shù)外,對于某些特定部位或較小的脂肪瘤,也可考慮微創(chuàng)治療如脂肪抽吸術(shù)。需要強調(diào)的是,脂肪瘤惡變?yōu)橹救饬龅母怕蕵O低,但若發(fā)現(xiàn)腫塊在短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、活動度變差或伴有疼痛,則需及時就醫(yī)以明確診斷。日常生活中,保持健康的體重、均衡飲食、適度運動有助于維持正常的脂肪代謝,但并無確切證據(jù)表明這些措施能預(yù)防脂肪瘤的發(fā)生或使其消退。