肺炎早期癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、胸痛、乏力等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，可能伴隨咳痰、食欲下降等癥狀，建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、咳嗽
肺炎早期咳嗽多為陣發(fā)性干咳，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰。咳嗽可能與病原體刺激肺泡和支氣管黏膜有關(guān)，部分患者夜間咳嗽加重。若咳嗽持續(xù)不緩解或痰中帶血，需警惕肺炎鏈球菌感染等細(xì)菌性肺炎。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助治療。
2、發(fā)熱
肺炎發(fā)熱通常為突發(fā)高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，可能伴有寒戰(zhàn)。病毒性肺炎可能出現(xiàn)低熱，而細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)稽留熱。發(fā)熱與病原體引發(fā)的炎癥反應(yīng)相關(guān)，兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
3、呼吸急促
呼吸頻率增快是肺炎的典型表現(xiàn)，成人每分鐘超過(guò)20次，兒童可達(dá)40-50次。這與肺部炎癥導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙有關(guān)，可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現(xiàn)。嬰幼兒因胸廓發(fā)育不完善更易出現(xiàn)氣促，家長(zhǎng)需密切觀察孩子口唇是否發(fā)紺。
4、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛，常見(jiàn)于肺炎累及胸膜時(shí)。疼痛部位與病變肺葉位置相關(guān)，右下葉肺炎可能被誤認(rèn)為膽囊炎。胸痛程度與炎癥范圍相關(guān)，使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染后通常緩解。
5、乏力
早期即可出現(xiàn)全身倦怠、肌肉酸痛等中毒癥狀，與機(jī)體免疫應(yīng)答消耗能量及病原體毒素作用相關(guān)。兒童可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食，老年人可能以嗜睡為首發(fā)表現(xiàn)。保證充足休息有助于恢復(fù)，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充維生素C注射液等支持治療。
肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意防寒保暖，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。若癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等表現(xiàn)，須立即急診處理。