手指關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。手指關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動時彈響等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進展,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。日常應(yīng)減少手指過度用力動作,避免關(guān)節(jié)受涼。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。建議定期監(jiān)測肝腎功能和炎癥指標(biāo)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間痛醒等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
4、外傷
手指關(guān)節(jié)外傷可能與碰撞、扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部淤青、壓痛等癥狀。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時后改用熱敷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需排除骨折,必要時使用鋁制指托固定2-3周。
5、腱鞘炎
腱鞘炎可能與反復(fù)摩擦、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指屈伸困難、彈響指等癥狀。早期可通過局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,配合微波理療。日常可用溫水浸泡手指10分鐘,每日重復(fù)進行3次手指伸展訓(xùn)練。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛需避免自行用力揉搓或熱敷急性炎癥部位,建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。飲食上可增加深海魚類攝入,補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、尿酸檢測等檢查明確病因。