急性腸梗阻可通過胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期，能緩解腹脹嘔吐癥狀。操作時需注意管道通暢，記錄引流量及性狀。
2、液體復(fù)蘇
快速建立靜脈通道補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液，必要時輸注血漿或白蛋白。每日補(bǔ)液量需根據(jù)出入量調(diào)整。
3、藥物治療
使用注射用生長抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制給藥速度。
4、內(nèi)鏡治療
結(jié)腸鏡可解除乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，十二指腸鏡能取出膽源性糞石。操作前需禁食6小時，術(shù)后觀察有無穿孔出血并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
開腹手術(shù)適用于絞窄性腸梗阻，包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評估腸管擴(kuò)張程度。術(shù)后需早期下床活動預(yù)防再粘連。
急性腸梗阻患者治療后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，2周內(nèi)避免粗纖維食物。每日記錄排便情況，適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動。出現(xiàn)腹痛腹脹加重需立即復(fù)診。長期預(yù)防需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)后患者可進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連。