急性牙髓炎按病程進展可分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎和牙髓壞死三個階段。

可復性牙髓炎是早期階段，主要表現(xiàn)為冷熱刺激引發(fā)短暫尖銳疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，牙髓組織尚未發(fā)生不可逆損傷。不可復性牙髓炎分為急性漿液性和化膿性兩類，前者表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛且夜間加重，后者出現(xiàn)持續(xù)性跳痛伴熱刺激加劇、冷刺激緩解。牙髓壞死是終末階段，牙髓組織完全失去活力，疼痛可能暫時緩解但伴隨根尖周感染風險，臨床檢查可見牙冠變色、叩痛陽性。

急性牙髓炎患者需避免患側咀嚼硬物，用溫水漱口減少刺激，限制攝入過冷過熱食物；建議使用含氟牙膏輕柔刷牙，配合牙線清潔鄰面；若出現(xiàn)夜間痛或持續(xù)性疼痛應立即就診，拖延治療可能導致根尖周炎、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日常應每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填，避免發(fā)展為牙髓炎。