勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、器械輔助或手術(shù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、心理因素
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo)，表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時勃起困難。建議通過認知行為治療緩解壓力，伴侶共同參與有助于改善親密關(guān)系。避免過度自慰或觀看刺激性內(nèi)容。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足，常伴隨高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。超聲檢查可確診血管性病因，控制血糖血脂后部分患者癥狀可緩解。嚴重者需血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷可能影響勃起反射，表現(xiàn)為漸進性勃起硬度下降。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可能有一定幫助，但需先控制原發(fā)病。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下可能引起性欲減退伴勃起障礙，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)促性腺激素異常。補充睪酮凝膠需監(jiān)測前列腺指標，禁用于前列腺癌患者。
5、藥物影響
抗抑郁藥降壓藥等可能干擾勃起功能，通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案可能改善癥狀，切勿自行停藥。記錄用藥與癥狀變化時間線有助于判斷相關(guān)性。
保持規(guī)律有氧運動如快走游泳有助于改善血管功能，地中海飲食模式可降低代謝綜合征風(fēng)險。避免吸煙限酒，保證充足睡眠。性生活前營造放松環(huán)境，嘗試不同刺激方式。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他異常表現(xiàn)，建議至男科或內(nèi)分泌科完善性激素血糖血脂等檢查。部分患者可能需要聯(lián)合使用西地那非片與他達拉非片等PDE5抑制劑，但須排除硝酸酯類藥物禁忌。