高度近視患者通常可以做激光手術(shù)，但需滿足角膜厚度足夠、眼底無(wú)病變等條件。激光手術(shù)矯正近視的方式主要有全飛秒激光、半飛秒激光、準(zhǔn)分子激光等。
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，無(wú)需制作角膜瓣，術(shù)后恢復(fù)快且角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性高，適合角膜較厚且近視度數(shù)穩(wěn)定的患者。半飛秒激光手術(shù)需先制作角膜瓣再使用準(zhǔn)分子激光切削角膜，矯正范圍更廣但術(shù)后需避免眼部外傷。準(zhǔn)分子激光手術(shù)直接通過(guò)激光氣化角膜組織改變屈光度，適合中低度近視且角膜條件良好者。
眼底存在視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變等問(wèn)題的患者需先治療原發(fā)病。圓錐角膜或角膜過(guò)薄患者可能無(wú)法承受激光切削。近視度數(shù)超過(guò)1000度且角膜較薄者，術(shù)后可能出現(xiàn)回退或夜間眩光。嚴(yán)重干眼癥或青光眼患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議術(shù)前進(jìn)行全面的眼科檢查，包括角膜地形圖、眼底照相、眼壓測(cè)量等項(xiàng)目。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。