晚上心率低于60次/分,對于健康的成年人,特別是經(jīng)常鍛煉的年輕人和睡眠狀態(tài)下的個(gè)體,通常是正常的生理現(xiàn)象,稱為竇性心動過緩。但如果伴隨頭暈、乏力或暈厥等癥狀,則可能提示存在病理情況。
在夜間睡眠時(shí),人體處于休息狀態(tài),迷走神經(jīng)興奮性增高,交感神經(jīng)活動減弱,這會導(dǎo)致心率自然下降,是身體進(jìn)行修復(fù)和恢復(fù)的正常節(jié)律。長期進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動的人群,如運(yùn)動員,心臟功能較強(qiáng),靜息心率本身就可能偏低,夜間心率低于60次/分更是常見。這些都屬于生理性竇性心動過緩,無須特殊處理。
當(dāng)夜間心率過緩并伴有明顯不適癥狀時(shí),需要警惕病理性因素。嚴(yán)重的竇房結(jié)功能障礙或高度房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病,可能導(dǎo)致心臟無法根據(jù)身體需求適當(dāng)加快心率。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會減慢新陳代謝,從而引起心率下降。服用某些藥物如β受體阻滯劑或地高辛片,也可能導(dǎo)致心率降低。這些情況需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
若夜間心率偏低但無任何不適,通常無須擔(dān)心,保持良好的作息習(xí)慣即可。一旦出現(xiàn)與心率緩慢相關(guān)的癥狀,如持續(xù)頭暈、胸悶、黑蒙或短暫意識喪失,應(yīng)立即前往醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,通過動態(tài)心電圖等檢查評估心臟狀況,切勿自行判斷或用藥。