白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子及黑色素細(xì)胞缺陷等原因引起。主要有遺傳易感性、自身免疫疾病、精神因素、皮膚外傷、微量元素缺乏等誘因。
1、遺傳易感性
約20%白癜風(fēng)患者有家族史，特定基因如HLA-DQ3、TYR基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類患者通常幼年起病，皮損對(duì)稱分布。建議有家族史者避免暴曬，定期皮膚檢查。
2、自身免疫疾病
常合并甲狀腺疾病、糖尿病等，體內(nèi)存在抗黑素細(xì)胞抗體?？赡芘c橋本甲狀腺炎、惡性貧血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為白斑邊緣炎癥反應(yīng)。需篩查甲狀腺功能，必要時(shí)使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。
3、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可導(dǎo)致神經(jīng)肽釋放異常，影響黑素合成。這類患者常見快速進(jìn)展的節(jié)段型白斑。建議心理疏導(dǎo)，配合308nm準(zhǔn)分子光治療。
4、皮膚外傷
燒傷、擦傷等局部損傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，與創(chuàng)傷后炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。表現(xiàn)為傷口周圍出現(xiàn)新發(fā)白斑。需避免皮膚摩擦，急性期可用鹵米松乳膏控制炎癥。
5、微量元素缺乏
銅、鋅等元素參與酪氨酸酶活化，缺乏時(shí)導(dǎo)致黑素合成障礙。這類患者常伴發(fā)貧血、食欲減退?？蛇m量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液，但需監(jiān)測(cè)血鋅濃度。
白癜風(fēng)患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，避免維生素C過量攝入。日常需做好防曬，選擇SPF30以上的物理防曬劑，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。外出時(shí)可使用遮蓋類化妝品，但需選擇無刺激性產(chǎn)品。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)白斑變化，新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。