尿中有泡沫可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。主要有排尿沖擊力過(guò)強(qiáng)、尿液濃縮、蛋白尿、尿路感染、糖尿病腎病等原因。
1、排尿沖擊力過(guò)強(qiáng)
排尿時(shí)沖擊力較大可能導(dǎo)致尿液與空氣混合產(chǎn)生泡沫,這種情況多見(jiàn)于男性站立排尿時(shí)。排尿后泡沫通常會(huì)在幾分鐘內(nèi)自行消散,無(wú)須特殊處理。建議調(diào)整排尿姿勢(shì)或控制排尿速度觀察泡沫是否減少。
2、尿液濃縮
飲水不足或大量出汗后尿液濃縮,尿液中代謝廢物濃度增高可形成泡沫。通常伴有尿量減少、尿液顏色加深。增加每日飲水量至2000毫升以上,保持尿液呈淡黃色即可改善。
3、蛋白尿
腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí),尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)150毫克/天可形成持久不散的細(xì)小泡沫??赡馨殡S眼瞼浮腫、下肢水腫。需進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物。
4、尿路感染
泌尿系統(tǒng)感染時(shí)細(xì)菌分解尿液成分會(huì)產(chǎn)生異常泡沫,多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
5、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化,尿液中除蛋白質(zhì)外還可能含有葡萄糖。典型表現(xiàn)為泡沫尿伴多飲多尿,需檢測(cè)血糖和尿微量白蛋白。在控制血糖基礎(chǔ)上,可配合使用厄貝沙坦片、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物。
建議每日觀察排尿情況,發(fā)現(xiàn)泡沫尿持續(xù)存在時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)6克。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腎臟血液循環(huán)。