跑步后膝蓋痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。跑步時膝蓋承受較大壓力，若姿勢不當(dāng)、運動過量或存在基礎(chǔ)疾病，可能引發(fā)疼痛。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)鈍痛，上下樓梯時加重?？赡芘c股四頭肌力量失衡、髕骨位置偏移有關(guān)。建議減少跑量，進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、半月板損傷
半月板損傷常由急轉(zhuǎn)急停動作引發(fā)，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。跑步時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)可能加重?fù)p傷。需通過核磁共振確診，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，配合支具固定。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶拉傷會導(dǎo)致膝蓋穩(wěn)定性下降，疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或深處。急性期應(yīng)冰敷制動，慢性期可通過平衡墊訓(xùn)練恢復(fù)。醫(yī)生可能建議佩戴護(hù)膝，配合依托考昔片或外用酮洛芬乳膏緩解炎癥。
4、滑膜炎
滑膜炎癥會引發(fā)膝蓋腫脹發(fā)熱，多因過度摩擦或免疫因素導(dǎo)致。需減少跑量避免積液加重，可遵醫(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服美洛昔康片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者可能因軟骨磨損出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯。建議選擇塑膠跑道減少沖擊，補(bǔ)充鈣爾奇D片和硫酸軟骨素片，疼痛嚴(yán)重時使用鹽酸曲馬多緩釋片，必要時考慮PRP注射治療。
跑步后膝蓋持續(xù)疼痛超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時就診骨科或運動醫(yī)學(xué)科。日常注意跑前充分熱身，選擇緩沖性好的跑鞋，控制單次跑量在5-8公里以內(nèi)，加強(qiáng)臀中肌和核心力量訓(xùn)練以分散膝關(guān)節(jié)壓力。體重超標(biāo)者建議先通過游泳減重再逐步恢復(fù)跑步。